2024年度“深圳惠民保”正式上线！医渡科技旗下因数云连续两年担任主运营

2024年度“深圳惠民保”保费88元不变，保障全面升级，上线2天参保人数就突破了200万。医渡科技旗下因数云再次担任主运营平台，继续为深圳这一惠民工程的稳健运营保驾护航。

5月7日，2024年度“深圳惠民保”上线发布会在深圳举行，在深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局和国家金融监督管理总局深圳监管局的共同指导下正式上线发布。

加量不加价，保障三大升级

自2023年推出以来，“深圳惠民保”受到社会广泛关注和认可，首年参保人数突破600万，位居全国前列。

2024年度“深圳惠民保”在市民的期盼下暖心回归，继续秉持“惠民利民”的初心，不限年龄、职业、户籍以及健康状况，凡是深圳市基本医疗保险在保状态的参保人员均可参加，保持88元/年的价格不变，保障内容实现三大升级，进一步提高了广大深圳市民面对高额医疗费用负担时的抗风险能力。

一是降低理赔门槛，连续参保群体更有保障。

与去年相比，2024年度“深圳惠民保”各项待遇的免赔额实现全面下调，单项待遇免赔额最高下调5000元。同时，针对连续参加“深圳惠民保”的参保人，各项待遇的免赔额在此基础上再下降，降幅均超过了12%。

“2024年‘深圳惠民保’通过‘一降、两增、三拓展’，全面优化产品保障内容，产品总保额超400万元，让更多的市民群众受惠，获得感更强。”深圳市医疗保障局副局长单友亮说。

二是拓宽保障范围，实现更全面的保障。

2024年度“深圳惠民保”继续聚焦解决群众“急难愁盼”，新增生育专项待遇、住院自费耗材保障、救护车费用保障，进一步扩围罕见病高值自费药品保障范围。另外，继续推进解决广受社会关注的高值罕见病自费药品保障难题，新增Alagille综合征及高苯丙氨酸血症对应2个高值罕见病自费药品，让更多的罕见病患者用药可及、待遇可享。

三是新增健康服务项目，强化参保人健康管理。

2024年度“深圳惠民保”在原有健康管理服务的基础上，新增5项健康管理服务：为孤独症患者提供线上诊断及线上心理辅导课程教学服务；为老年人提供阿尔茨海默病相关筛查；为青少年提供包括生长、运动发育、专注力线上评估等方面的直播讲座；为参保人提供用药安全及用药咨询的直播课程。此外，针对大家都比较关注的口腔健康问题，“深圳惠民保”推出了齿科服务项目，参保人可以免费享受1次洁牙或涂氟服务，让市民享受到实惠。

“一站式”理赔，更省心

在政府的强指导和监管下，“深圳惠民保”自上线以来，在产品和服务持续优化的同时，确保产品应赔尽赔，充分保障参保人权益。

据中国人寿深圳分公司总经理吴超介绍，截至2024年5月6日，“深圳惠民保”累计赔付近10万人次，人均赔付达1.6万元，其中，单人最高赔付109万元，单笔最高赔付106万元，赔付年龄范围广泛，最大赔付年龄101岁，最小赔付年龄不到1岁。

在各项待遇的理赔方面，住院自费及门诊自费这两项的赔付金额占总赔付金额的70%，充分体现了2023年“深圳惠民保”聚焦解决医保目录外高额医疗费用、满足群众多样化医疗保障需求的初衷。

值得一提的是，“深圳惠民保”实现“一站式”直接理赔结算，参保人在省内就医结算医保费用的同时，实现“深圳惠民保”结算，有效减少群众垫资跑腿。数据显示，目前“一站式”理赔人次占比99%。

科技赋能 持续助力医疗保障体系建设

当前，我国已基本建成覆盖全民的基本医疗保险体系，提供基础性、公平性、兜底性的医疗保障，但多层次医疗保障体系建设仍有较大提升空间。为给深圳人民提供更多层次、更全面的医疗保障，2023年，深圳在“重疾险”基础上更新迭代、优化升级，“深圳惠民保”应运而生，并在今年继续为深圳市民提供坚实保障。

为深圳这样千万人口以上的省市提供主运营服务，尤其考验第三方平台产品设计、系统平台搭建、营销推广、客服与理赔服务、健康管理服务能力等综合一站式运营能力。这背后是对平台公司科技能力的大考验，需要丰富的运营场景迭代调优出来的算法支撑以及全方位的运营服务经验。

因数云依托医渡科技集团的技术优势，积极响应“健康中国”战略目标，不断创新和探索。基于自主研发的“医疗智能大脑”YiduCore，构建医疗精算模型、智能风险控制模型、疾病预测模型，根据不断完善的用户画像，提供个性化的产品，针对不同人群进行差异化定价；通过个性化的数字健康管理，降低发病率，控制理赔成本。

在具体的实践中，因数云在2020年进入惠民保项目，截至目前已经深度参与了江苏、北京、深圳、天津等4省12市惠民保项目，以智能技术助力当地多层次医疗保障体系的建设，致力于打造城市级人工智能驱动健康险平台，并积累了丰富的运营经验。

未来，医渡科技将进一步深化探索科技创新手段融入到保险科技合作中，提供相关技术支持和医疗、医药服务，协同政府、承保险企以及健康管理等多方合作伙伴，凭借技术创新与专业服务能力，共同为构建多层次医疗保障体系贡献力量。